國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)正向前推進(jìn)。7月1日，河北省正式跟進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)。據(jù)報(bào)道，福建、青海、河北、山東、太原、無錫等省市地區(qū)已經(jīng)加入帶量采購陣營(yíng)。其中，福建、河北、青海已正式啟動(dòng)，江西、山東、遼寧、內(nèi)蒙古、太原、無錫等省市地區(qū)已啟動(dòng)帶量采購品種用量摸底。
2018年11月，中央全面深化改革委員會(huì)通過《國(guó)家組織藥品集中采購試點(diǎn)方案》，12月由國(guó)家醫(yī)保局主導(dǎo)的“4+7”城市藥品帶量集中采購在上海正式開標(biāo)，試點(diǎn)城市分別為北京、天津、上海、重慶4個(gè)直轄市和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安7個(gè)省會(huì)城市或計(jì)劃單列市（簡(jiǎn)稱“4+7”城市）。2019年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案的通知》，由國(guó)家層面首次嘗試的聯(lián)合招標(biāo)采購正式拉開序幕。
試點(diǎn)明確了國(guó)家組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作的總體思路，堅(jiān)持依法合規(guī)，堅(jiān)持市場(chǎng)機(jī)制和政府作用相結(jié)合，確保藥品質(zhì)量和供應(yīng)穩(wěn)定。從試點(diǎn)情況來看，25個(gè)中選藥品與試點(diǎn)城市原先的同種藥品最低采購價(jià)相比，平均降幅52%，最高降幅達(dá)到96%，降幅達(dá)80%以上的品種有4個(gè)。
目前，多個(gè)省市跟進(jìn)試點(diǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大了國(guó)家組織藥品集中采購規(guī)模，降低了藥品價(jià)格。以河北省為例，河北省采用“4+7”試點(diǎn)城市集中采購和使用的中選藥品，以全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎(chǔ)量，實(shí)行“帶量采購、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)”。
此前，藥品招標(biāo)采購?fù)皇歉幤菲髽I(yè)確定一個(gè)中標(biāo)價(jià)，并不能保證藥品在本地醫(yī)院的采購數(shù)量，使得以量換價(jià)的“團(tuán)購效應(yīng)”大打折扣。而在此次藥品帶量采購中，中標(biāo)企業(yè)將會(huì)占有當(dāng)?shù)?0%以上的市場(chǎng)份額，在明確藥品企業(yè)市場(chǎng)份額的前提下，企業(yè)可以通過降價(jià)換取更大的市場(chǎng)份額。目前，試點(diǎn)城市的25種中選藥品平均降幅達(dá)52%。可以看出，國(guó)家組織藥品帶量采購，通過以量換價(jià)促進(jìn)藥品降價(jià)的效果初步顯現(xiàn)。
目前，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)銷售支出費(fèi)用平均占收入的比例已經(jīng)超過40%，甚至部分醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)超過了50%接近60%，遠(yuǎn)高于國(guó)外醫(yī)藥企業(yè)銷售費(fèi)用占比。國(guó)家組織藥品帶量采購，意味著中標(biāo)藥品企業(yè)不再為藥品銷量發(fā)愁，也就不需要通過回扣等形式的“帶金銷售”來促進(jìn)臨床使用，使藥品流通市場(chǎng)更加規(guī)范。
一直以來，“藥價(jià)虛高”“帶金銷售”等問題困擾著醫(yī)藥行業(yè)。探索以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格調(diào)整制度和以政府為主導(dǎo)的藥品帶量采購制度，將有助于讓藥品定價(jià)權(quán)重新歸還給市場(chǎng)，同時(shí)，發(fā)揮“有形之手”的宏觀調(diào)控和監(jiān)管作用，通過政府開展聯(lián)合采購的“團(tuán)購”模式促使藥品降價(jià)。
據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局將進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)家組織藥品集中采購規(guī)模。通過開展國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)的評(píng)估工作，總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化完善藥品集中采購制度，研究部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作，讓更多地區(qū)、更多藥品參加到集中采購中。
可以預(yù)見，隨著國(guó)家組織藥品帶量采購試點(diǎn)的不斷推進(jìn)，將有更多省市地區(qū)跟進(jìn)和更多藥品納入采購范圍。這意味著藥品帶量采購的規(guī)模將進(jìn)一步增加，提升藥品談判的議價(jià)能力，促使藥品進(jìn)一步降價(jià)。同時(shí)，藥品帶量采購，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，規(guī)范藥品流通流程，將有效擠壓藥品流通過程中的“灰色空間”，重塑醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)，有利于醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
醫(yī)藥企業(yè)要想有更加長(zhǎng)足的發(fā)展，現(xiàn)代化進(jìn)程就要加速實(shí)施。降低企業(yè)成本，提高工作效率，集團(tuán)化管理，省時(shí)、省力、省心。就選以大?。?！